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打造“15分钟医保服务圈” 提升人民群众获得感

2023-09-08 17:14     中国发展网

为提升医保经办服务能力,衡阳市衡阳县按照“1+X+N”医保服务平台建设模式,加快医保经办服务平台建设,在全县构建起了以一个县级医保经办服务中心+27个乡镇(园区)医保经办服务窗口+491个村(社区)医保经办服务代办点为主要内容的“15分钟医保经办服务圈”,让参保群众在“家门口”就可享受到优质、便捷和高效的医保服务。

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(西渡镇梅花村村民刘桂红来到村部办理医保参保手续  吴展名摄)

在西渡镇梅花村,村民刘桂红的小孙子刚出生,就特意到村部来办理新生儿医保参保登记,在工作人员的帮助下,刘桂红很快就填写好了资料,村医保专干在湖南省医疗保障信息平台录入信息后,很快就办好了,为她省去了往城里政务中心来回跑腿的麻烦。

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(村干部正在指导刘桂红填写资料  吴展名摄)

为了方便群众办事,衡阳县着力打造县、乡、村(社区)三级医保经办服务平台,全面推行医保经办服务下沉,在27个乡镇(园区)便民服务大厅设立医保经办服务窗口,491个村(社区)活动场所设立医保服务代办点,让参保群众在家门口办理医保事务,享受医保服务。

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(衡阳县打造“15分钟医保服务圈” 吴展名摄)

在台源镇台源寺社区卫生室,医务人员正在为“两病”患者测量血压、血糖,把脉开方。57岁的群向村村民刘小航有6年的高血压病史,每个月底,工作人员都会打电话随访,通知他定期过来复查,今天经过测量,他的血压有点偏高,医生立即给了开了降压药,48.6元的药费,现场报销70%,个人仅支付了14.58元。得益于家门口这个医保服务点,让他平常就医购药方便了很多。

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(衡阳县打造“15分钟医保服务圈” 吴展名摄)

为了提高医保服务质量,衡阳县先后制定了《衡阳县“15分钟医保服务圈”建设实施方案》和《标准化基层医保服务平台建设标准质量体系》,做到服务平台建设标准化,经办事项和办事流程规范化。

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(衡阳县打造“15分钟医保服务圈” 吴展名摄)

同时,将“两定”医药机构纳入“15分钟医保服务圈”建设。对县内9家二级医院、26家乡镇卫生院、891家村(社区)卫生室、113家定点药店进行分级分类管理,明确其服务建设事项。将全县3.1万名特殊门诊对象定点到28家医院、81家药店,将城乡居民普通门诊和8.2万余“两病”患者定点到26家乡镇卫生院和456个村(社区)卫生室进行管理服务,极大地方便了参保群众在家门口体检、购药、就医。

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(衡阳县打造“15分钟医保服务圈” 吴展名摄)

衡阳县台源镇卫生院副院长刘小红介绍到,如果有老年人没有及时到院内来检查,我们会联系当地的村医,送医上门去服务,一方面是提醒他们服药,另一方面是提醒他们检查,帮助稳定高血压、糖尿病病人的病情,减少高血压、糖尿病并发症的发生,提高他们的生活质量。

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(衡阳县打造“15分钟医保服务圈”  吴展名摄)

目前,衡阳县共有参保群众99.8万余人,截至目前,已在全县建成了一个以“点、线、面”相结合的“15分钟医保经办服务圈”。2021年11月至今,已为参保群众办理参保缴费、信息修改、特殊门诊申请、医保关系转移接续、医疗救助申报等医保事项48.6万人次。

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(衡阳县打造“15分钟医保服务圈”  吴展名摄)

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(衡阳县打造“15分钟医保服务圈”)

衡阳县医疗保障事务中心副主任周桃艳介绍说,衡阳县以打造“15分钟医保服务圈”为抓手,着力解决基层群众有事不会办、办不了和来回跑的问题,让参保群众在“家门口”就可以享受到优质、便捷和高效的医保服务。(易建军、何衡)

【责编:梅海艳】
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