四川：南江县加快推进医联体建设破解“医改难题”

中国发展网讯 为推动医疗资源纵向整合，完善城乡医疗服务体系，构建医疗卫生服务分工协作机制，方便群众看病就医，四川省南江县人民医院充分利用现有的医疗卫生资源优势联合其他医院和乡镇卫生院成立医疗联合体，收到良好效果。

统一思想　创新医改新思路

一旦患有疑难杂症，去大医院挂号难、看病难等问题饱受诟病，为解决这一难题，该院有序推进分级诊疗制度建设，以医联体建设、延续护理服务和远程医疗为重要抓手，促进优质医疗资源下沉和均衡布局，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的就医新模式。打破体制机制壁垒，提高医疗的总体配置效率和利用效率，坚持公立医院的公益性质，落实医联体内各医疗单位功能定位。

该院将在2022年1月治疗好转的543名康复期患者及时地转回了基层医院，这有效的降低了患者的治疗费用，使患者花小钱享高质量医疗服务。同时，在医联体内还实行检验检查结果互认、专家到基层医院业务查房、坐诊和分类就医等一系列便民惠民措施，方便了患者，赢得了好评。

共同发力　共筑医改联合体

自该院与29家乡镇卫生院签订医联体协议以来，通过信息互动，互相学习，提高管理水平、管理效率与管理效益，促进医联体内成员单位的自身发展。对于患者在协作医院之间就诊时，所提供的真实、可靠、有效的辅助检查报告该院坚持不再重复检查，并将所采用的报告存入病案中，有效的降低了患者的住院费用压力。

定期由院领导带领医院业务骨干人员到各成员单位走访交流、专家坐诊、临床会诊、教学查房，并免费维修、维护基层医院医疗设备，解决基层医院无设备维修工程师难题。成员单位医疗技术提升后也吸引了许多患者就近就医，大大减轻了该院接诊压力，使该院能更好地为危重病人、疑难杂症病人服务。

形成紧密型医联体后，该院的大部分设备在协作医院之间实行资源共享，优先安排，优先检查，避免了设备重复购置和资源闲置浪费。

多措并举　促进医改新局面

作为县域医联体的核心医院，该院始终把社会效益放在第一位，采取技术帮扶、人才培养、双向转诊、分级诊疗等方式与医联体各成员单位开展合作。医改的一个痛点在于病源只向大医院流动，回不到基层。这导致大医院超负荷运行，加床成为常见现象，医护不堪重负，同时也增加了群众看病成本。因此在推进公立医院医改过程中，该院加强了上下联动，通过分级诊疗制度的建立，营造了基层、患者和大医院三赢的局面，有效的缓解了群众“看病难、看病贵”问题。

在医联体框架内，该院采取灵活多样的方式，引进上级医院专家服务基层。并根据患者病情需要，适时邀请上级专家开展特需服务，让群众在家门口以一级医疗收费标准享受三甲医院专家服务。为基层医生创造“一对一”学习锻炼机会，发挥了上级专家“传帮带”作用，快速提升医疗体成员单位医疗技术，使患者愿意就近就医。2021年至目前为止，该院安排到基层医院开展会诊超过 33次，手术指导20余次，志愿者、巡回医疗队深入家庭、社区、村镇开展送健康服务20余次，开展培训医务人员80余人次。

加快医联体建设，人才是关键，该院坚持党管干部、党管人才的原则，大力实施“人才立院”战略，修订《人才引进激励办法》《中层干部选拔任用管理办法》《医务人员外出进修培训管理规定》《请销假管理制度》，印发《人才梯队建设规划（2021年—2025年）》。

在多策并举的同时，注重领导班子建设，班子成员沟通协调，分工合作，职责明确，提高了执行力。修订各科室目标管理责任，确保医院管理上组织领导到位、工作落实到位、监督检查到位、责任追究到位，确保“医联体”工作有序进行。

自形成医联体后，该院定期都会派出专家对成员单位进行医疗、护理、院感质量等方面的检查，发现问题及时通知科室，限期整改。将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，在资源共享方面，实现了信息共享平台，患者上下转诊，就诊信息和记录能互相调阅，满足分级转诊需要。（熊华）